Das klinische, wissenschaftliche und didaktische Modell wurde von Dr. Alberto Breda, urologischer Chirurg, Präsident der Sektion für Roboterchirurgie der Europäischen Gesellschaft für Urologie (ERUS) und stellvertretender Direktor des urologischen Dienstes der Fundació Puigvert in Barcelona, konzipiert und geleitet, wobei die operative und pflegerische Umsetzung in der Verantwortung von Dr. Pablo Juárez del Dago, Roboterchirurg und CEO von GUA-Urointec in Las Palmas de Gran Canaria, liegt.
Die robotergestützte Telechirurgie hat sich nach 18 Monaten Arbeit von einer technologischen Demonstration zu einem realen klinischen Programm entwickelt und damit eine wegweisende Erfolgsgeschichte zwischen der Puigvert-Stiftung in Barcelona und dem Universitätsklinikum San Roque in Las Palmas de Gran Canaria über eine Entfernung von 3.000 km gefestigt.
Dieses Programm ist der Ausgangspunkt für einen breiteren Einsatz auf nationaler und internationaler Ebene sowie für die Fernausbildung neuer Generationen von Urologen.
Das erste strukturierte klinische Programm für robotergestützte Telechirurgie in Europa wurde in Spanien zwischen Barcelona und den Kanarischen Inseln ins Leben gerufen. Das Modell wurde von Dr. Alberto Breda, urologischer Chirurg, Präsident der Sektion für Roboterchirurgie der Europäischen Gesellschaft für Urologie (ERUS), stellvertretender Direktor des Urologischen Dienstes und Leiter der Urologischen Onkologieeinheit der Puigvert-Stiftung in Barcelona, konzipiert und klinisch geleitet.
Die operative und pflegerische Umsetzung des Programms auf den Kanarischen Inseln wurde von Dr. Pablo Juárez del Dago, Roboterchirurg und CEO der urologischen Gruppe GUA-Urointec, geleitet, dessen Team die Koordination des chirurgischen Umfelds und die Integration des Modells in die reale Krankenhauspraxis übernommen hat.
Das Programm verbindet zwei 3.000 km voneinander entfernte Krankenhäuser mithilfe einer von Edge Medical entwickelten technologischen Infrastruktur und etabliert so ein stabiles und reproduzierbares chirurgisches System im Gesundheitswesen: „Es hat uns anderthalb Jahre gekostet, ein klinisches Telechirurgie-Programm in Spanien zu starten, und das war eine Herausforderung, aber jetzt ist es Realität: Wir können zwei Krankenhäuser verbinden und telechirurgische Eingriffe aus der Ferne durchführen“, sagt Dr. Alberto Breda.
In den ersten drei Februarwochen wurden zehn urologische Eingriffe unterschiedlicher Komplexität an Patienten von den Kanarischen Inseln durchgeführt: vier Adenomektomien bei benigner Prostatahyperplasie, zwei partielle Nephrektomien, drei radikale Prostatektomien und eine Resektion einer retroperitonealen Raumforderung. Die Eingriffe wurden von Dr. Alberto Breda in Echtzeit von Barcelona aus durchgeführt, unterstützt von Dr. Pablo Juárez del Dago und seinem Team vor Ort. Alle Patienten konnten bisher entlassen werden und erholen sich komplikationslos.
Dr. Breda führt dazu weiter aus: „Dieses Programm beweist, dass ein erfahrener Chirurg seine Expertise anderen Patienten zur Verfügung stellen kann, unterstützt von einem lokalen Team, das maximale Sicherheit gewährleistet. Deshalb funktioniert das Modell zwischen Barcelona und den Kanarischen Inseln: An beiden Standorten gibt es hervorragende Chirurgen.“
Von der in der Puigvert-Stiftung in Barcelona installierten Roboterkonsole aus operierte der Chirurg direkt Patienten von den Kanarischen Inseln in einem Operationssaal des Universitätsklinikums San Roque in Las Palmas de Gran Canaria. Laut Dr. Breda war die technische Leistungsfähigkeit entscheidend: Die durchschnittliche Latenz lag zwischen 30 und 70 Millisekunden und damit deutlich niedriger als die 132 Millisekunden, die ich 2024 bei der transkontinentalen partiellen Nephrektomie zwischen Bordeaux und Peking gemessen habe – ein Eingriff, der von der Fachwelt als globaler Meilenstein der Telechirurgie angesehen wird. Dieses Vorzeigeprojekt legte den Grundstein für das Modell, das nun strukturiert im spanischen Gesundheitssystem implementiert wird – nicht als technologische Demonstration, sondern als klinisches Programm im realen Krankenhausalltag.
„Telechirurgie ist keine experimentelle Technik mehr, sondern eine natürliche Weiterentwicklung der Roboterchirurgie“, erklärt der Experte. „Dieses Programm beweist, dass es möglich ist, Gesundheitsnetzwerke zwischen Krankenhäusern aufzubauen und dabei dieselben Präzisions- und Sicherheitsstandards wie bei Eingriffen vor Ort zu gewährleisten. Darüber hinaus ermöglicht es, unnötige Reisen zu reduzieren und den Zugang zu komplexen, von Experten durchgeführten Eingriffen national wie international zu erweitern.“
Von der chirurgischen Strategie zur klinischen Praxis: Das von Dr. Alberto Breda entwickelte Modell integriert die chirurgische Fernleitung und die klinische Durchführung von Operationen aus Barcelona und auf den Kanarischen Inseln. Das Team des Roboterchirurgen Dr. Pablo Juárez del Dago gewährleistet das operative und pflegerische Management im Operationssaal, koordiniert die chirurgische Umgebung, die Patientenvorbereitung und die Integration des Modells in die routinemäßige Krankenhauspraxis.
„Unsere Herausforderung bestand nicht einfach darin, zwei Operationssäle zu verbinden, sondern dieses Modell mit allen notwendigen klinischen Garantien in das bestehende Gesundheitssystem zu integrieren“, erklärt Dr. Juárez del Dago. „Telechirurgie ist nur dann sinnvoll, wenn sie dem Patienten einen direkten Nutzen bringt und sich nahtlos in die Arbeit des OP-Teams einfügt.“ Weiterhin: „Diese Technologie und diese Arbeitsweise werden die Messlatte für chirurgische Expertise höher legen und die Kanarischen Inseln als Technologiezentrum für roboterassistierte Chirurgie positionieren. Dort werden Operationen durchgeführt und ein Ausbildungs- und Mentoringprogramm für die nächste Generation von Urologen entwickelt werden können.“
Infrastruktur und institutionelle Zusammenarbeit: Die Puigvert-Stiftung Es fungiert als wissenschaftliches und Ausbildungszentrum des Programms, als Hauptsitz des leitenden Chirurgen, von dem aus die chirurgische Strategie gesteuert wird, und bringt seine Erfahrung als internationales Referenzzentrum für Urologie und Roboterchirurgie ein.
Universitätskliniken San Roque In diesem Zentrum wurde das Modell klinisch implementiert, indem der robotergestützte Operationssaal angepasst und das lokale medizinisch-chirurgische Team koordiniert wurde. Die technologische Infrastruktur ermöglicht eine stabile Verbindung zwischen den beiden Zentren über ein dediziertes Glasfasernetz, das Barcelona und die Kanarischen Inseln über eine Entfernung von mehr als 3.000 Kilometern verbindet und die für die moderne Telechirurgie notwendigen Stabilitäts- und Sicherheitsstandards gewährleistet.
Verbindung zwischen Gebieten: Über diesen technologischen Meilenstein hinaus festigt das Programm eine Vision der Medizin, die auf der Zusammenarbeit von Expertenteams, dem Wissenstransfer und dem Abbau territorialer Ungleichheiten beim Zugang zu hochspezialisierten chirurgischen Eingriffen basiert.
„Die Kanarischen Inseln stellen einen strategischen Verbindungspunkt zwischen Europa, Afrika und Amerika dar. Die Entwicklung dieses Programms von dort aus zeigt, dass hochspezialisierte Ausbildungen nicht ausschließlich in großen Gesundheitszentren konzentriert, sondern vielmehr als Netzwerk strukturiert werden sollten“, schließt Dr. Breda.
Über Dr. Alberto Breda: Urologe, Experte für urologische Onkologie und Nierentransplantation. Chirurg mit Spezialisierung auf roboterassistierte Chirurgie und Pionier in der klinischen Anwendung der Telechirurgie. Klinischer, wissenschaftlicher und didaktischer Leiter des ersten klinischen Programms für roboterassistierte urologische Telechirurgie in Spanien, das zwischen Barcelona und den Kanarischen Inseln umgesetzt wurde.
Er ist derzeit stellvertretender Direktor der Urologischen Abteilung der Puigvert Foundation und leitet gleichzeitig die Urologische Onkologie und das Nierentransplantations-Chirurgieteam. Er ist Präsident der Europäischen Sektion für Roboterurologie (ERUS) der Europäischen Gesellschaft für Urologie (EAU 2022–2029). Darüber hinaus ist er stellvertretender Direktor des Lehrstuhls für Urologische Roboterchirurgie der Puigvert Foundation an der UAB, außerordentlicher Professor an der UAB und Gastprofessor für Urologie am Mount Sinai Hospital in New York (USA).
Im Jahr 2024 führte Dr. Breda die weltweit erste transkontinentale partielle Nephrektomie durch, von Europa (Frankreich) nach Asien (China) per Telechirurgie.
Im Jahr 2022 führte er die erste partielle Nierenentfernung in Europa mit dem HUGO™-Roboter durch.
Im Jahr 2015 führte er als erster Chirurg in Spanien eine vollständige robotergestützte Nierentransplantation von einem lebenden Spender mit Hilfe des DaVinci-Roboters durch.
Über Dr. Pablo Juárez del Dago: Urologe mit Spezialisierung auf roboterassistierte Chirurgie von Prostata, Niere und Blase sowie Laserchirurgie zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. Klinischer und operativer stellvertretender Leiter des ersten roboterassistierten urologischen Telechirurgie-Programms in Spanien, das Barcelona und die Kanarischen Inseln umfasst.
Der Geschäftsführer der urologischen Gruppe GUA-UROINTEC ist Direktor der Einheit für Roboterchirurgie am Universitätsklinikum GUA (Urologie und Andrologie) und Direktor der Urologischen Abteilung der Universitätskliniken San Roque auf den Kanarischen Inseln. Er leitet die Arbeitsgruppe Technologie der Europäischen Sektion für Roboterurologie (ERUS) der Europäischen Gesellschaft für Urologie (EAU), die sich der Förderung von Innovation, Ausbildung und der Verbreitung der Roboterchirurgie in Europa widmet. Er arbeitet mit internationalen Experten wie Dr. Richard Gaston und Dr. Alberto Breda an Forschungsprojekten zusammen.
Über GUA – UROINTEC: Die GUA (Urology and Andrology Clinic) ist die führende Klinik für Urologie und Andrologie auf den Kanarischen Inseln und verfügt über mehr als 35 Jahre Erfahrung.
UROINTEC ist seinerseits ein spanisches Unternehmen, das 2018 von Dr. Pablo Juárez del Dago gegründet wurde und seinen Sitz in Las Palmas de Gran Canaria hat. Es ist spezialisiert auf fortschrittliche urologische Dienstleistungen, Innovation und Technologie im Gesundheitswesen.
Gemeinsam fördern GUA und UROINTEC Initiativen, die klinische Praxis, Robotik, chirurgische Vernetzung und Weiterbildung integrieren und so zur technologischen Transformation des Gesundheitswesens beitragen. Neben der klinischen Praxis bietet UROINTEC urologische Dienstleistungen für medizinische Zentren, Kliniken und Krankenhäuser an und hat seine internationale Präsenz durch Kooperationen mit führenden Technologie- und Medizintechnikunternehmen in Märkten wie den USA und China gestärkt.
Über die Fundació Puigvert: Es handelt sich um eine monographische Gesundheitseinrichtung in den Bereichen Urologie, Nephrologie, Andrologie und Reproduktionsmedizin, die 1961 von Professor Antoni Puigvert Gorro mit dem Ziel gegründet wurde, ein Maßstab für Exzellenz in diesen Fachgebieten zu sein.
Derzeit konzentriert sich das privat geführte, gemeinnützige Universitätsklinikum auf die Erforschung und medizinische und chirurgische Behandlung von Pathologien und Funktionsstörungen des Harnsystems und des Genitalsystems. Besonders hervorzuheben ist seine große Erfahrung in der Anwendung robotergestützter Chirurgie in der Urologie und bei Nierentransplantationen, da es im Jahr 2005 als erstes Krankenhaus in Spanien einen chirurgischen Eingriff mit einem Robotersystem durchführte.
Nachdem die Puigvert-Stiftung seit über 20 Jahren führend auf diesem Gebiet ist, geht sie mit der Einführung der robotergestützten Telechirurgie einen weiteren Schritt nach vorn und setzt damit die innovative Entwicklung fort, die sie als Institution bestätigt, die nicht nur Technologien einsetzt, sondern auch die chirurgischen Modelle der Zukunft antizipiert und entwickelt.
Dank ihrer langen Geschichte und der Kompetenz ihres hochspezialisierten Ärzteteams mit umfassender medizinischer, chirurgischer, pädagogischer und wissenschaftlicher Erfahrung zählt die Fundació Puigvert zu den Gesundheitszentren in Europa mit dem höchsten Volumen an spezialisierter Behandlungstätigkeit und hoher klinischer Exzellenz in den Bereichen Urologie, Nephrologie, Andrologie und Reproduktionsmedizin.
Über die Universitätskliniken San Roque: HUSR Mit einer über hundertjährigen Geschichte als Maßstab für private Gesundheitsversorgung auf den Kanarischen Inseln wurde es 2019 als erstes privates Krankenhaus des Archipels mit der Qualifikation „Universitätsklinikum“ ausgezeichnet – ein wichtiger Meilenstein für medizinische Forschung, Entwicklung und Innovation.
Das kontinuierliche Engagement der Gruppe für Spitzentechnologie und hochkomplexe Medizin positioniert sie laut dem Healthcare Reputation Monitor 2024 unter den Top 50 Privatkliniken Spaniens. Diese Stellung wird durch ihre Präsenz in renommierten internationalen Rankings wie „World’s Best Hospitals 2026 – Spain“ (Newsweek) und durch Auszeichnungen wie den New Medical Economics Award 2024 für die am besten geführte Privatklinik untermauert, die ihre führende Rolle im Bereich exzellenter Gesundheitsversorgung festigen.
